Медицинские осмотры работников проводятся по новому порядку в связи с вступлением в силу Приказа Минздрава РФ N 29н
Необходимость проведения предварительных и периодических медицинских осмотров установлена в Трудовом кодексе РФ, в ФЗ "О качестве и безопасности пищевых продуктов", в ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Согласно ст. 213 ТК РФ работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, должны проходить медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
Ст. 213 ТК РФ Медицинские осмотры некоторых категорий работников:
Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний.
Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
В ФЗ "О качестве и безопасности пищевых продуктов" и "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" также сказано, что работники отдельных профессий должны проходить предварительные и периодические медицинские осмотры.
Ст. 23 ФЗ от 02.01.2000 N 29-ФЗ "О качестве и безопасности пищевых продуктов":
Работники, занятые на работах, которые связаны с обращением пищевых продуктов, оказанием услуг в сфере розничной торговли пищевыми продуктами, материалами и изделиями и сфере общественного питания и при выполнении которых осуществляются непосредственные контакты работников с пищевыми продуктами, материалами и изделиями, проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, а также гигиеническое обучение в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Ст. 34 ФЗ от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения":
В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры.
С 01 апреля 2021 года медицинские осмотры работников должны проводиться по новому порядку в связи с вступлением в силу Приказа Минздрава РФ от 28.01.2021 N 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 ТК РФ, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры".
В новом документе сформулированы основания для проведения предварительных и периодических медосмотров. Предварительные медицинские осмотры проводятся для определения соответствия состояния здоровья лица, принимаемого на работу, периодические – для наблюдения и выявления профессиональных заболеваний. Обязанности по организации медосмотров возлагаются на работодателей.
Для каких категорий работников требуется проводить медицинский осмотр по Приказу № 29н?
С 1 апреля требования Приказа по порядку проведения предварительных и периодических медосмотров приведены в соответствии со статьёй 213 ТК РФ. То есть медицинский осмотр сейчас проводится только для работников, у которых по результатам спецоценки на данных рабочих местах были выявлены вредные и опасные производственные факторы, и для тех, у кого класс условий труда 2, но они выполняют определенные виды работ.
Кто из сотрудников организаций пищевой промышленности должен проходить медицинские осмотры по Приказу 29н?
Согласно п. 23 Приложения VI Приказа № 29н обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры должны проходить сотрудники, выполняющие работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (в организациях пищевых и перерабатывающих отраслей промышленности, сельского хозяйства, пунктах, базах, складах хранения и реализации, в транспортных организациях, организациях торговли, общественного питания, на пищеблоках всех учреждений и организаций).
Кому необходимо иметь медицинские книжки?
Личные медицинские книжки выдаются работникам отдельных профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения (приказ Роспотребнадзора от 20 мая 2005 г. N 402 "О личной медицинской книжке и санитарном паспорте").
Должны ли работники организаций пищевой промышленности, трудовая функция которых не предполагает непосредственного контакта с пищевой продукцией, иметь личные медицинские книжки?
В Управление Роспотребнадзора по городу Москве поступил вопрос от 26 мая 2021: должны ли работники организаций пищевой промышленности, трудовая функция которых не предполагает непосредственного контакта с пищевой продукцией, иметь личные медицинские книжки. Чиновники ответили, что все работники, выполняющие технологические операции, связанные с производством пищевой продукции, лица, выполняющие погрузочно-разгрузочные работы, лица, занятые уборкой производственных и складских помещений, а также другие лица, имеющие доступ и возможный контакт с пищевой продукцией, должны своевременно проходить предварительные и периодические медицинские осмотры, а также иметь подтверждающий это документ - действующую личную медицинскую книжку.
Какие медицинские организации могут проводить предварительные и периодические медицинские осмотры?
Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой организационно-правовой формы, имеющие право на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (п. 4 Приказа № 29н).
Что изменилось в порядке проведения предварительных медицинских осмотров в соответствии с Приказом № 29н?
Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медицинский осмотр, выданного лицу, поступающему на работу, работодателем. В порядке проведения предварительных медосмотров изменилась форма направления. В приказе № 29н нет приложений и образцов. Но есть перечень пунктов, которые должны быть в обязательном порядке (п. 9 Приказа № 29н). Следующее изменение – это перечень документов, который работник должен предоставить при прохождении медицинского осмотра (п.11 Приказа № 29н). Направление, паспорт и СНИЛС требовались и раньше, но еще добавился полис обязательного медицинского страхования, а также решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (ОПО) в случаях, предусмотренных законодательством РФ.
Если по результатам предварительного медосмотра были выявлены противопоказания к работе в данной должности, то работодатель может направить будущего сотрудника на экспертизу профпригодности (п.14 Приказа № 29н). Если работодатель очень заинтересован в работнике, а у него есть противопоказания, то руководитель организации может проверить на профпригодность, а далее уже делать выводы принимать или не принимать этого работника.
По результатам предварительного медосмотра составляется заключение в трех экземплярах (п. 17 Приказа № 29н). Ранее заключение составлялось в четырёх экземплярах. Теперь не нужно направлять заключение в мед организацию, к которой прикреплен будущий работник по месту жительства. Срок направления заключения по результатам медосмотра остался тот же (5 рабочих дней).
Что изменилось при проведении периодических медосмотров в соответствии с Приказом № 29н?
Основное нововведение по периодическим медосмотрам – это список работников, который подлежит периодическому осмотру.
Периодические медицинские осмотры проходят работники (п.20 Приказа N 29Н):
- занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта;
- организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей;
- выполняющие работы, предусмотренные приложением к Порядку.
C 1 апреля 2021 года список работников, подлежащих периодическому медосмотру, нужно направлять не позднее 10 рабочих дней в Роспотребнадзор (п.22 Приказа №29н). Но не всем, а только определенным организациям. Это организации, которые проходят медосмотр в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний. Это те, кто оформляет медкнижки.
После того подготовлен список работников, подлежащих периодическому медосмотру, готовится поименный список. В соответствии с новым порядком была изменена форма этого списка (п.23 Приказа № 29н). Поименные списки составляются и утверждаются работодателем. Списки должны быть направлены в медицинскую организацию не позднее, чем за 2 месяца до проведения периодического осмотра (п. 17 Приказа № 29н).
Работника с днем проведения медицинского осмотра нужно ознакомить не позднее, чем за 10 рабочих дней до даты проведения медосмотра (п. 27 Приказа № 29н). Это требование обязательное, оно было и раньше в приказе № 302н, но исчислялось в календарных днях.
Еще одно изменение в порядке проведения периодических медицинских осмотров – это заключение, которое составляется теперь в пяти экземплярах (ранее было в четырёх). Один экземпляр выдается работнику, второй экземпляр приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился периодический осмотр, третий - направляется работодателю, четвертый - в медицинскую организацию, к которой работник прикреплен для медицинского обслуживания, пятый - по письменному запросу в Фонд социального страхования с письменного согласия работника. (п. 34 Приказа № 29н).
Перечень сроков, указанных в приказе Минздрава 29н
За 2 месяца до даты начала проведения периодических медосмотров нужно предоставить поименный список в лечебное заведение (п. 24 Приказа № 29н).
В течение 10 дней медицинское учреждение разрабатывает календарный план проведения периодического медосмотра и передает на согласование организации (п. 26 Приказа № 29н).
Не менее чем за 14 дней до начала проведения медосмотров календарный план должен быть согласован и утвержден (п.26 Приказа № 29н).
Кого необходимо направлять в центр профпатологии?
Требование направлять “вредников” в центр профпатологии было еще в Приказе № 302н, однако не все об этом знали. В приказе Минздрава №29н особых изменений нет.
П. 40 Приказа Минздрава РФ от 28.01.2021 N 29Н
Для работников, занятых на работах во вредных и (или) опасных условиях труда, первый периодический осмотр в центре профпатологии проводится при стаже работы 5 лет во вредных (опасных) условиях труда (подклассы 3.1 - 3.4 класс 4), последующие периодические осмотры у данных категорий работников в центре профпатологии проводятся один раз в пять лет.
Работники, имеющие стойкие последствия несчастных случаев на производстве, один раз в пять лет проходят периодические осмотры в центрах профпатологии.
Работники, имеющие заключения о предварительном диагнозе профессионального заболевания, в месячный срок, с момента получения заключения, должны направляться медицинской организацией в центр профпатологии. Например, если у работника класс условий труда 3.1 по шуму и в центре профпатологии выявлена тугоухость на начальной стадии, то необходимо будет принять меры и перевести сотрудника на другую должность, а сотруднику рекомендовано соответствующее лечение.
Какими органами ведется учёт данных медицинских осмотров?
В соответствии со ст. 34 (пункт 5) ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», данные о прохождении медицинских осмотров работниками отдельных профессий, производств и организаций подлежат внесению в личные медицинские книжки, а учет данных медицинских осмотров ведется медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. При этом индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечить условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками (статья 34, пункт 3).
Ответственность за непроведение предварительных и периодических медосмотров
За непроведение предварительных и периодических медосмотров предусмотрена административная и уголовная ответственность. Статьей 5.27.1 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за нарушение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах.
Ч. 3. статьи 5.27.1 КоАП РФ:
Допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обучения и проверки знаний требований охраны труда, а также обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров, обязательных медицинских осмотров в начале рабочего дня (смены), обязательных психиатрических освидетельствований или при наличии медицинских противопоказаний - влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста десяти тысяч до ста тридцати тысяч рублей.
За повторные нарушения предусмотрены наказания частью 5 ст. 5.27.1 КоАП РФ. Размеры штрафов при этом будут выше. Повторное нарушение влечет наложение штрафа на должностных лиц в размере от 30 тысяч до 40 тысяч рублей или дисквалификацию на срок от одного года до трех лет; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность, - от 30 тысяч до 40 тысяч рублей или приостановление деятельности на срок до 90 суток; на юридических лиц - от 100 тысяч до 200 тысяч рублей или приостановление деятельности на срок до 90 суток.
Уголовная ответственность за несоблюдение правил охраны труда установлена ст. 143 Уголовного кодекса РФ. Данная статья будет применена к работодателю, если умышленно были допущены к работе лица, не прошедшие медосмотр или имеющие определенные медицинские противопоказания, и в результате таких действий был причинен тяжкий вред здоровью одного или нескольких людей.
Как должен поступить работодатель если сотрудник не прошел медосмотр?
Если нанятый работник, обязанный проходить медосмотры, не прошел осмотр по своей вине – работодатель имеет право отстранить его от работы. Основание – ст. 76 ТК РФ.
Источники:
Официальный сайт Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор).
Информационно-правовой портал ГАРАНТ.РУ.
Информационно-правовой портал "КонсультантПлюс".
