Инфекционные заболевания в РФ
В 2023 г. в Российской Федерации продолжилась реализация мероприятий, направленных на снижение заболеваемости всеми регистрируемыми инфекционными заболеваниями. В результате достигнуто значительное снижение заболеваемости COVID-19; наметился явно выраженный тренд на снижение количества случаев острых инфекционных заболеваний и показателя заболеваемости к средним значениям периода 2010-2019 гг.В стране поддерживалась устойчивая санитарно-эпидемиологическая ситуация по инфекционной заболеваемости. Было достигнуто снижение заболеваемости по 61 форме инфекционных и 20 формам паразитарных болезней.
В 2023 году наблюдалось снижение заболеваемости по большинству регистрируемых инфекционных болезней в сравнении с предыдущим периодом 2011-2019, 2022 гг. (из периода сравнения исключены 2020 и 2021 гг. как период наиболее высокого распространения COVID-19).
Наиболее выраженное снижение заболеваемости по сравнению со среднемноголетними показателями заболеваемости (СМП) наблюдалось по следующим нозоформам:
- бактериальная дизентерия (шигеллез) – в 3,8 раза, в том числе вызванная шигеллами Флекснера – в 5,7 раза;
- острый вирусный гепатит В – в 3,1 раза;
- псевдотуберкулез – в 2,5 раза;
- острые кишечные инфекции (ОКИ), вызванные иерсиниями энтероколитика – в 1,8 раза;
- гонококковая инфекция – в 2,5 раза;
- астраханская пятнистая лихорадка – в 2,5 раза.
- коклюша – в 7,6 раза (35,98 против 4,76);
- кори – в 7 раз (8,92 против 1,28);
- гемофильной инфекции – в 2,8 раза (0,54 против 0,19);
- туляремией – в 2,4 раза (0,17 против 0,07);
- вирусной внебольничной пневмонии – в 5,6 раза (26,98 против 5,81);
- норовирусной инфекции – в 2 раза (34,51 против 17,39);
- энтеровирусным инфекциям – в 1,5 раза (12,56 против 8,56);
- впервые выявленного бруцеллеза – в 1,5 раза (0,4 против 0,27).
Экономическая значимость инфекционных заболеваний
В 2023 г. экономический ущерб только от 34 инфекционных болезней составил около 1087,7 млрд руб. Наибольшую значимость сохраняли следующие заболевания и группы: острые инфекции верхних дыхательных путей различной локализации; COVID-19; ветряная оспа; острые кишечные инфекции с установленными и неустановленными возбудителями; грипп; ротавирусная инфекция; укусы животных; инфекционный мононуклеоз; коклюш. Стоимостная доля этих 10 инфекций составила 98,91% от общего экономического ущерба. В то же время, оставшиеся 24 инфекции внесли лишь 1,09% в этот показатель.В Таблице 1 приведены заболевания и группы, которые сохраняли наибольшую экономическую значимость в РФ в 2023 году.
Таблица 1. Заболевания и группы, которые сохраняли наибольшую экономическую значимость в РФ в 2023 году (по данным Роспотребнадзора)
|
Наименование заболевания |
Ущерб (тыс.руб.) |
|---|---|
|
Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации |
823 609 160,00 |
|
COVID-19 |
154 036 464,00 |
| Ветряная оспа | 36 746 270,40 |
| Острые кишечные инфекции, вызванные неустановленными инфекционными возбудителями, пищевыетоксикоинфекции | 18 485 944,30 |
| Грипп | 9 813 451,40 |
| Ротавирусная инфекция | 9 771 055,00 |
| Острые кишечные инфекции, вызванные установленными бактериальными, вирусными возбудителями, а также пищевые токсикоинфекции установленной этиологии | 9 051 879,50 |
| Укусы, ослюнения, оцарапывания животными | 5 087 269,6 |
| Инфекционный мононуклеоз | 4 907 033,90 |
| Коклюш | 4 314 831,80 |
В 2023 году острые и впервые выявленные инфекционные заболевания продолжали оказывать значительное экономическое влияние.
В результате снижения заболеваемости некоторыми инфекциями, в первую очередь острыми инфекциями верхних дыхательных путей и COVID-19, удалось предотвратить экономический ущерб в размере примерно 865,9 млрд рублей по сравнению с 2022 годом. В целом, абсолютные показатели экономического ущерба, причиненного инфекционными и паразитарными заболеваниями, в 2023 году снизились по сравнению с предыдущим годом, с учетом инфляции.
Ниже рассмотрим некоторые распространенные инфекционные заболевания в РФ.
Ротавирусная инфекция
По-прежнему почти половина случаев острых кишечных инфекций установленной этиологии (44,62 %) в 2023 г. приходится на ротавирусную инфекцию (РВИ). По сравнению с 2022 г. в 2023 г. заболеваемость РВИ уменьшилась на 3,4 %, оставаясь ниже среднемноголетнего уровня (74,95).В 2023 г. было зарегистрировано 114 очагов групповой заболеваемости РВИ с общим количеством пострадавших – 921 человек, в том числе детей в возрасте до 17 лет – 872 человека. Объектами риска при формировании очагов групповой заболеваемости являются дошкольные образовательные организации, где в 2023 г. зарегистрировано 102 очага с 823 пострадавшими, в том числе 797 детей.
Сальмонеллез
Последние годы сохраняется тенденция к снижению заболеваемости сальмонеллезом, что обусловлено системно проводимыми мероприятиям. Однако в течение последних 10 лет в РФ проблема сальмонеллезов продолжает оставаться актуальной за счет имеющихся рисков инфицирования в условиях активно развивающегося животноводческого и птицеводческого комплекса страны и возможности реализации эпидемического потенциала.В 2020-2021 гг. уровни заболеваемости значительно снизились по сравнению с десятилетним периодом до пандемии COVID-19, что вероятно связано с введением ограничительных мероприятий, в том числе на предприятиях общественного питания и торговли.
В 2023 г. по сравнению с 2022 г. заболеваемость увеличилась на 25,44 % и составила 21,45 на 100 тыс. населения, не превысив при этом среднемноголетний показатель (СМП – 27,27).
Сальмонеллез сохраняет свою актуальность при формировании очагов групповой заболеваемости. В 2023 г. в 33 субъектах страны было зарегистрировано 65 (в 2022 г. – 27) очагов групповой заболеваемости сальмонеллезом с общим количеством пострадавших 1932 (в 2022 г. – 1204) человек. При этиологической расшифровке установлено, что в большинстве очагов выделена S. Enteritidis.
Шигеллёз
В многолетней динамике отмечается тенденция к ежегодному снижению заболеваемости бактериальной дизентерией (шигеллезом). Показатель заболеваемости шигеллезом в 2023 г. составил 1,76 на 100 тыс., что на 19,63 % ниже показателя 2022 г. и не превышает СМП (6,61).Удельный вес бактериологически подтвержденного шигеллеза в РФ составил 80,96 % (в 2022 г. – 78,0 %). В прошедшем году в стране зафиксирован только один очаг групповой заболеваемости шигеллезом с 18 пострадавшими (в 2022 г. – 8 очагов с 127 пострадавшими).
Паразитарные заболевания
В 2023 г. зарегистрировано 207,8 тыс. случаев паразитарных заболеваний, показатель заболеваемости составил 141,65 на 100 тыс. населения, что на 10 % выше показателя 2022 г., но в 1,7 раза ниже СМП (233,87 на 100 тыс. населения). В возрастной структуре заболеваемости на детей до 17 лет по-прежнему приходится наибольший удельный вес – 84,8 % всех случаев паразитарных заболеваний. Превышение среднероссийского показателя суммарной заболеваемости паразитарными болезнями зарегистрировано в 37 субъектах РФ, из них в 1 субъекте – более чем в 4 раза; более 2 раз – в 20 субъектах, при этом заболеваемость в данных субъектах в 2023 г. была меньше СМП.Паразитарные заболевания наносят значительный ущерб здоровью населения. Течение болезни при данных нозологиях нередко сопровождается хронизацией процесса и необратимыми осложнениями, приводящими к инвалидности, а в ряде случаев заканчивается летальными исходами.
Ниже приведены некоторые паразитарные заболевания.
Энтеробиоз
Энтеробиоз остается доминирующей инвазией (83,7 %), определяющей уровень детской заболеваемости паразитозами. В 2023 г. доля инвазированных детей до 17 лет составила 98,7 % от всех случаев энтеробиоза. В 2023 г. зарегистрировано более 151,04 тыс. случаев энтеробиоза (102,95 на 100 тыс. населения), что выше показателя предыдущего года на 6,4 % (2022 г. – 96,8 на 100 тыс. населения), но при этом находится на уровне СМП (152,83). Среди детей до 17 лет показатель заболеваемости энтеробиозом составил 492,99 на 100 тыс. детей данного возраста, что выше показателя прошлого года на 7,5 %. Максимальная заболеваемость энтеробиозом приходятся на возрастную группу от 3 до 6 лет (840,76 на 100 тыс. детей данного возраста). Энтеробиоз выявлен также среди детей 1–2 лет (7165 случаев, показатель – 250,97 на 100 тыс. населения), до 1 года (332 случая, показатель – 24,70 на 100 тыс. населения). Превышение среднероссийского показателя в 2023 г. отмечено в 42 субъектах РФ.Обнаружение в смывах в детских образовательных организациях, плавательных бассейнах, аквапарках и прочих местах яиц гельминтов может свидетельствовать о нарушении санитарно-эпидемиологического режима в данных организациях.
Аскаридоз
В 2023 г. выявлено 10 353 случая аскаридоза (7,06 на 100 тыс. населения), что на 12,6 % выше заболеваемости 2022 г. (6,27 на 100 тыс. населения), но в 2,4 раза ниже СМП (16,67 на 100 тыс. населения). Среди детского населения всех возрастных групп выявлено 6742 случая (22,29 на 100 тыс. детей данного возраста).Токсокароз
В многолетней динамике заболеваемость токсокарозом имела тенденцию к снижению вплоть до 2021 года, однако последние 2 года показатель заболеваемости увеличивается, но не достигает СМП (1,74). В 2023 г. зарегистрировано 1651 случай заболевания (1,13 на 100 тыс. населения), по сравнению с 2022 годом заболеваемость увеличилась в 1,4 раза (2022 г. – 0,80 на 100 тыс. населения). Среди детей до 17 лет выявлено 547 случаев токсокароза (1,81 на 100 тыс. данного возраста).Описторхоз
Описторхоз – самый распространенный гельминтоз, передающийся через зараженную пресноводную рыбу. Заболеваемость описторхозом имеет многолетнюю тенденцию к снижению. В 2023 г. зарегистрировано 14 256 случаев описторхоза, показатель заболеваемости составил 9,72 на 100 тыс. населения, что выше показателя прошлого года на 23,0 % (2022 г. – 7,90 на 100 тыс. населения), но ниже СМП – в 1,6 раза (15,91).Городское население заражается чаще сельского 73,37 % случаев заболевания (10 460 случаев), на долю сельского населения приходится 26,62 % (3796 случаев). В возрастной структуре заболеваемости доля детей до 17 лет, заболевших описторхозом, составила 10,23 % (1459 случаев, 4,82 на 100 тыс. населения данной возрастной группы).
Отмечено превышение среднероссийского показателя в 2023 г. в 12 субъектах РФ.
Трихинеллёз
В 2023 г. зарегистрировано 89 случаев трихинеллеза (0,06 на 100 тыс. населения), что выше показателя прошлого года в 3,0 раза (2022 г. – 0,02 на 100 тыс. населения), и выше СПМ на 20 % (0,05 на 100 тыс. населения). Трихинеллез зарегистрирован в 28 субъектах РФ. Среди детей до 17 лет в стране зарегистрировано 17 случаев инвазии. Причиной заражения людей трихинеллезом является употребление в пищу мяса домашних и диких животных, не прошедшее ветеринарно-санитарную экспертизу, добытое на охоте, приобретенное в местах несанкционированной продажи.Эхинококк
Заболеваемость населения эхинококкозом в 2023 г. не превышала СМП. Всего в 2023 г. зарегистрировано 494 случая, заболеваемость составила 0,34 на 100 тыс. населения (СМП – 0,33). Среди детей до 17 лет выявлено 63 случая (0,21 на 100 тыс. детей данного возраста), в том числе 12 случаев эхонококкоза (0,17 на 100 тыс. детей данного возраста) зарегистрировано среди детей в возрасте 3–6 лет.Альвеококкоз
В стране в 2023 г. зарегистрировано 66 случаев альвеококкоза (0,04 на 100 тыс. населения), что находится на уровне среднемноголетних значений. Среди детей было зарегистрировано 8 случаев альвеококкоза, в том числе 1 у ребенка в возрасте до года. Наиболее высокая заболеваемость эхинококкозом и альвеококкозом регистрируется в субъектах, где население занимается охотничьим промыслом и отгонно-пастбищным животноводством.Клонорхоз
Клонорхоз распространен в основном в Дальневосточном федеральном округе, где в 2023 г. зарегистрированы 27 случаев, 14 случаев – в Сибирском, в Уральском и приволжском федеральных округах выявлено по 1 случаю. Заболевания связаны с употреблением рыбы, выловленной в данной местности, а также купленной на рынках и у частных продавцов. В течение многих лет наблюдается общая тенденция к снижению заболеваемости клонорхозом: в 2023 году ее уровень в три раза ниже среднего многолетнего показателя (в этом году составил 0,03 на 100 тыс. населения, тогда как средний многолетний показатель – 0,09 на 100 тыс. населения). Среди детей до 17 лет было зарегистрировано 4 случая заболевания, что соответствует показателю 0,01 на 100 тыс. детей этой возрастной группы.Таким образом, анализ инфекционной и паразитарной заболеваемости в РФ за 2023 год демонстрирует положительные тенденции в снижении как числа случаев заболеваний, так и их экономических последствий. Реализация мероприятий, направленных на борьбу с инфекциями, позволила значительно сократить заболеваемость COVID-19 и острыми инфекциями верхних дыхательных путей, а также улучшить санитарно-эпидемиологическую ситуацию в стране.Источником информации послужил печатный ресурс. Дата обращения к ресурсу: 5.08.2024
Снижение заболеваемости по 61 форме инфекционных и 20 формам паразитарных заболеваний подтверждает эффективность проводимой работы. При этом важно отметить, что в сравнении с предыдущими годами наметился тренд на уменьшение числа заболеваний, что, в частности, позволило предотвратить экономический ущерб в размере около 865,9 млрд рублей. Однако, несмотря на положительные результаты, остаются нозологии с превышением среднемноголетних показателей, которые требуют дальнейшего внимания и контроля.
В целом, текущая ситуация требует продолжения внедрения профилактических мер и программ, направленных на улучшение здоровья населения и снижение экономических потерь от инфекционных заболеваний. Эффективная борьба с инфекциями в сочетании с постоянным мониторингом и анализом заболеваемости будут способствовать обеспечению санитарного благополучия и устойчивого развития системы здравоохранения в России.
Источник: О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году, 2024. – 364 с.
Подписывайтесь на email-рассылку с помощью кнопки «Подписаться на новости» или на обновления foodsmi в Телеграм, ВКонтакте и Яндекс.Дзен, чтобы быть в курсе всех важных новостей из мира пищевой промышленности
